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      當心“視力的小偷” 這些人群患青光眼的風險高

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      當心“視力的小偷” 這些人群患青光眼的風險高

      2024年03月06日 10:42 來源:健康中國微信公眾號
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        當心“視力的小偷”|世界青光眼日

        3月6日是“世界青光眼日”。每年3月的第2周是“世界青光眼周”。

        青光眼是一種常見的致盲性眼病。青光眼導致的視力喪失是不可逆轉的。部分類型的青光眼由于發病隱匿性強,早期不影響視力,患者無明顯眼痛、眼脹等癥狀。等患者有癥狀到醫院就診時,往往已經發展到了晚期,故青光眼又被稱為“視力的小偷”。

        什么是青光眼

        青光眼的主要特點是特征性的視神經損傷和進行性的視野缺損(視野缺損是指眼睛看到的范圍變小)。它通常與病理性眼球內壓力升高有關。眼球內壓力病理性升高,會壓迫視神經,造成眼球內視網膜神經節細胞的損害,從而導致視神經萎縮和視野缺損。如果患者不及時接受治療,最終可出現永久性盲且無法恢復。

        7類高危人群

        任何人都有患青光眼的風險,但以下人群患病的風險更高。

        ★有青光眼家族史者 原發性青光眼患者40歲以上一級親屬(父母、子女以及兄弟姐妹)的患病率明顯高于普通人群。據統計,原發性開角型青光眼一級親屬的患病率是正常人患病率的10倍。原發性閉角型青光眼一級親屬的患病率為正常人患病率的6~9倍。

        ★某些地區的人 亞洲人閉角型青光眼的患病率較高,非洲人更容易患上原發性開角型青光眼。

        ★老年人 老年人患青光眼的風險較大,且隨年齡的增加而增大。人在50歲后,晶狀體逐漸吸水膨脹,核硬化,懸韌帶松弛,引起前房淺,房角窄,房水循環受阻,進而引起眼壓升高。

        ★屈光不正者 遠視眼、短眼軸、小眼球的人易患閉角型青光眼。而高度近視者易患開角型青光眼。

        ★高眼壓者 高眼壓者患青光眼的風險較大,但并非所有高眼壓者都會進展為青光眼,因此需要定期進行復查。

        ★患有與青光眼相關的全身性疾病者 糖尿病、高血壓、高脂血癥患者若疾病控制不佳,容易發生視網膜病變,繼發新生血管阻塞房角,導致患新生血管性青光眼。

        ★使用某些藥物者 長期局部或全身使用糖皮質激素者可患激素引起的青光眼,這與用藥的持續時間、藥物劑量以及個體的易感性有關。

        提醒

        具有上述高危因素的人要定期進行眼科檢查,以期早期發現青光眼。

        5種常見類型

        青光眼患者的癥狀因疾病類型不同及病情嚴重程度不同而存在差異。下面具體介紹幾種常見的癥狀。

        急性閉角型青光眼 急性閉角型青光眼分為6個時期。處于不同時期的患者,癥狀和體征各不相同。

        1.臨床前期:患者無明顯感覺,但存在前房淺、房角窄等解剖危險因素。

        2.先兆期:患者存在一過性或反復多次的小發作,多發生在傍晚時分,表現為霧視、虹視,可伴有患側額部疼痛及同側鼻根酸脹感,休息后可以緩解。

        3.急性發作期:突然發生劇烈頭痛、眼痛、畏光、流淚、視力嚴重下降,可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀,眼壓一般在50毫米汞柱以上。

        4.間歇期:小發作后癥狀自行緩解,或大發作后經過治療,眼壓得到控制。

        5.慢性期:反復小發作后或大發作后未得到有效治療,眼壓持續升高,視力進行性下降,視物范圍逐漸縮小。

        6.絕對期:失明、視神經萎縮。

        慢性閉角型青光眼 患者無明顯眼痛、視力下降等癥狀,眼壓逐步升高?;颊呔驮\時,往往視神經已經萎縮,視野為晚期視野。

        原發性開角型青光眼 患者早期幾乎無癥狀,進展至中晚期可出現視物范圍縮小、視物模糊,偶發眼脹等。

        先天性青光眼 患兒畏光、流淚、眼瞼痙攣,黑眼球過大、過黑。

        繼發性青光眼 多繼發于全身性疾病,如高血壓、糖尿病,或眼部外傷、眼部炎癥,或局部、全身長期應用激素的患者?;颊咴谙鄳∈返幕A上,會出現眼紅、眼痛、眼脹、流淚等眼部癥狀。

        提醒

        青光眼患者通常沒有明顯的早期癥狀,但如果出現視物模糊、視野缺損、眼睛疼痛或頭痛等癥狀,應立即就診。

        4個預防方法

        做到以下幾點,可以有效降低患青光眼的風險。

        ★保持健康的用眼習慣 避免眼部過度勞累,避免在昏暗的光線下長時間用眼。

        ★養成良好的生活習慣 注意勞逸結合,保持情緒穩定,保持良好睡眠。

        ★管理好全身性疾病 控制高血壓、糖尿病等疾病,可以減少這些疾病對眼部健康的負面影響。

        ★避免眼部受傷 在參與可能導致眼部受傷的劇烈活動時,應佩戴防護眼鏡。

        提醒

        青光眼的預防較治療更為重要。定期進行眼部檢查是預防青光眼、保護視力的關鍵。

        作者:首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科主任醫師 李樹寧 眼科博士 向菲

        審核:國家健康科普專家庫專家 首都醫科大學附屬北京同仁醫院副院長 王寧利

        (健康中國微信公眾號)

      【編輯:劉歡】
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